실비보험에서 보장해주지 않는 질환을 살펴보면 출생한 후에 선천적으로 발생한 뇌질환이나 치매 이외의 정신과 질환에 대해서 보장받을 수 없습니다.
또한, 미용을 목적으로 하는 수술이나 치과 치료 및 한방 비급여 그리고 비만에 대해서도 보장받지 못합니다.
임신이나 출산에 대한 질병이나 건강검진, 인공유산, 예방접종과 같은 항목 그리고 영양제와 호르몬 투여, 종합 비타민제, 비급여 항문치료, 자동차, 산재사고, 의안, 안경, 의치, 의수족, 보조기, 보청기, 목발과 같은 항목 역시 실비보험을 보장받지 못합니다.
단, 쌍거풀 수술이라 하더라도 미용을 목적으로 하면 보장받지 못하나 안검내반이나 안검하수와 같은 원인으로 수술하는 것은 보장이 가능하며 외모개선 목적의 코수술이 아닌 코골이에 대한 무호흡증 진단 후 수술을 받는 분은 보장이 가능한 차이점이 있습니다.
약제비의 경우에도 의사의 처방을 받은 것은 보장받을 수 있으나 위와 같은 실비보험 미보장항목에 대해서는 보장받지 못합니다.